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【转载】性激素测定的临床意义  

2013-11-13 11:04:15|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自老中医王圣尉《性激素测定的临床意义》
性激素测定的临床意义
内分泌能反映卵巢生殖储备力,测定基础内分泌是不育症诊断的重要手段,也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。
一、临床常需测定的激素种类有:
①促卵泡刺激素(FSH);
②促黄体生成素(LH);
③催乳素(PRL);
④雌二醇(E2);
⑤孕酮(P);
⑥睾酮(T)6项。
二、几种内分泌改变较典型的疾病(疾病名称、基础内分泌改变)
① 多囊卵巢综合征:一般LH≥FSH;可能伴随PRL↑,T↑,胰岛素高,血糖高等。
② 卵巢早衰:40岁以前妇女,FSH>13u,LH相应升高,低雌激素血症E2<55pg/ml,T<5ng/dl。
③ 闭经:腺垂体性FSH及LH低于正常,垂体兴奋试验,LH不升高,病变在垂体。下丘脑性FSH及LH低于正常,垂体兴奋试验,测得LH值明显升高,病变在下丘脑。卵巢性FSH及LH均高于正常。
④ 更年期女性:FSH>40u,低雌激素血症E2↓,T↓。
三、.性激素测定的临床意义: 
1、促卵细胞生成素FSH值低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
2、低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、泌乳素高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
4、雌二醇低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
5、孕酮,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
6、睾酮,血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
老中医 王圣尉  编辑   仅供参考
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