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【转载】遣方用药以固护胃气为要  

2012-12-01 11:19:14|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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遣方用药以固护胃气为要
钱师在治病处方中,特别注重调理脾胃,鼓舞胃气,以扶后天之本,指出只有脾胃强健,才能生化无穷。时时强调脾为阴土,胃为阳土,脾胃乃后天之本,气血生化之源,亦谓之气血阴阳之根蒂。气机的正常升降,有赖于脾胃;脾气以升为宜,胃气以降为和,升清降浊使水谷之精气灌溉五脏,滋养周身,同时排泄糟粕,使脏腑精气上下流行,循环化生。脾胃气虚,升降失常,脏腑经络、四肢九窍失常,便会产生种种病端,所谓“胃虚则脏腑经络皆无所受气而俱病”。“脾虚则九窍不通”。因此,治疗用药务必注意增强胃气,提高食欲,此实为改善症状,延长生命的重要关键之一。《脾胃论》曰:“人以胃气为本。”胃气一败,百病难施。《医学集成·用药如用兵》谓:“如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪……盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。”钱师遵古人之旨,处处重视顾护人之胃气以护正,又做到补益而不碍邪。注意避免药性偏香燥伤胃阴、偏滋腻留脾湿、偏苦寒伤胃气等副作用。《医醇滕义·自序》云:“疾病虽多,不越内伤外感,不足者补之以复其正;有余者去之,以归于平,是即和法也,缓治也。毒药治病去其五,良药治病去其七,亦即和法缓治也。谷求近效,反速危也。天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极乃为神奇。”《张氏医通》指出:“苦寒过投,将有败胃之忧,甘平恒用,却无伤中之害。”《折肱漫录·医药篇》亦谓:“胃为水谷之海,六腑之在原也。故人生以胃气为本。善养生者,勿轻伤胃气,苦寒之药不可多服,致损化源。”古人之言为钱师所称道,故常选药性平和之品,力求温而不燥,补而不滞,滋而不腻,以维护胃气为要。新病者,补偏救弊,宜用其偏;久病者扶元养正,宜用其平。常取茯苓、炒白术陈皮砂仁佛手、生米仁、熟米仁、皮尾参等平和之品调理脾胃;选当归、参三七等性温不燥而能活血养血之品消瘀止痛;取石斛、玉竹、太子参、扁豆、莲子肉等平补之品补养气阴。
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