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【引用】女性不孕辨证治疗歌诀  

2011-02-16 14:50:57|  分类: 妇科 |  标签: |举报 |字号 订阅

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原文地址:女性不孕辨证治疗歌诀    原文作者:古林医士

    育龄女性婚后同居二年以上,而配偶身体健康,却未能孕育则为不孕证。

    兹将其各证型治疗撰歌诀并解析如下:

    女性不孕证多端,血虚气滞痰湿看; 肾气亏虚天癸竭,追究卵巢与排卵。

    肾阳虚衰月经迟,量少色淡腰腿酸; 面色晦暗或闭经,便溏尿清手足寒,温肾养肝调冲任,毓麟珠方加减餐, 四君四物补气血,鹿角菟丝河车观, 杜仲健腰椒温督,丹参香附气血传。

   真阳不足腹冷甚,艾附暖宫丸祛寒; 四物桂芪艾香附,吴萸温经宫房暖,腰痛尿频脉沉迟,巴戟故纸二仙欢。

   月经先至肾阴亏,阴虚火旺精血衰; 耳鸣腰腿酸软痛,烦热细数脉象推, 血虚头晕经量少,舌淡苔薄面黄萎, 养精种玉加河车,茱萸熟地归芍辉。肾虚亦用归肾饮,二至二仙左右归; 菟丝淮杞归地芍,首乌香附变化随。 肝郁胸满烦易怒,口苦胁痛寐难为; 开郁种玉汤治验,香附苓术丹芍归, 花粉生津并清热,青皮舒肝配玫瑰,夜睡不宁又多梦,枣仁夜交藤妙追。

   气滞血瘀腹痛胀,期量不定血块藏; 舌暗瘀点脉弦涩,须投少腹逐瘀汤, 延胡乳没芎归芍,干姜失笑小茴香, 桃红丹参与香附,桂枝温经通络阳。

痰湿经迟多肥胖,闭经或是白带殃; 头晕心悸胸闷恶,苔腻脉滑面色白光 , 燥湿化痰启宫丸,芎苓夏陈附粬菖, 苍术燥湿消痰浊,昆布海藻痰结良。 续断固肾芪补气,心悸远志宁心房。苍附导痰汤亦治,二陈胆星枳干姜。

现代医学调卵巢,不孕治验效率高; 精神调节心宁静,卵巢垂体下丘脑, 用药多在月经净,助长发育在卵泡, 卵泡发育卵成熟,益肾调血效力超。促卵泡汤地归杞,首乌芍菟茺蔚依; 参术健脾香附气,滋养肝肾二仙至。 卵子成熟促排卵,四物菟丝益母施; 丹参桃红能活血,香附台乌助气机。 月经干净二周后,调理肾气黄体期;首乌淮杞归地芍,续断菟术苁参芪 经期将至须活血,桃红四物泽膝宜; 丹参益母马鞭草,香附行气调生理。 至若输卵管闭塞,相似气滞与瘀血; 少腹逐瘀汤加减,寒热虚实有妙诀,四物失笑桃红花,皂刺炮甲路通揭, 寒用干姜细小茴,蒲公败酱治毒热, 紫花地丁牡丹皮,清毒凉血不可缺, 党参黄芪补气虚,昆藻棱莪消坚结, 逍遥舒肝能解郁,二至二仙阴阳节。

针灸气海与关元,三阴交配肾俞穴; 中脘三里能健脾,中极丰隆消痰塞, 审之阴阳刺有方,冲任调和喜悦悦。

简释: 不孕证有属先天性和后天性之分,而后天性者有肾虚、血虚、肝郁、血瘀、痰等证型。 中医学认为肾藏精,为生育之本,天癸之源,冲任之脉为肾所主,而冲为血海,任主胞胎胞胎胞胎胞胎,二脉相资而有子。 若肾气亏虚,冲任二脉失调,或脏腑气血不和则不孕。

肾阳亏虚者,面色晦暗,月经后期,经量少而色淡或闭经,腰腿酸软,手足寒冷,大便溏薄,小便清长等。治宜温肾养肝,调和冲任。选用毓麟珠加减治之; 药用当归、熟地、白芍、党参、白术、鹿角霜、菟丝子、杜仲、川椒、紫河车、丹参、香附等。

若真阳不足,小腹冷甚者,选用艾附暖宫丸加减治之;药用当归、白芍、熟地、川芎、黄芪、艾叶、香附、吴茱萸、肉桂等。

若腰腿酸痛,夜尿频,脉象沉迟者,加巴戟、故纸、仙茅、仙灵脾等。

肾阴亏虚者,阴虚生虚火,头晕耳鸣,腰腿酸软,月经先期,经血量少色红,舌淡红苔薄,面色萎黄,烦躁潮热,脉细数,选用养精种玉汤加味治之,药用当归、白芍、熟地、山茱萸、紫河车、旱莲草、女贞子等。 肾虚亦可选用归肾饮,药用菟丝子、淮山、杞子、当归、熟地、白芍、首乌、香附等。肾阴肾阳亏虚分别加入二至二仙,亦可用左归丸、右归丸加减治之。

肝气郁结者,主要临床表现为口苦咽干,胸胁胀满,烦躁易怒及失眠等。 选用开郁种玉汤加减治之,药用香附、茯苓、白术、丹皮、白芍、当归、花粉、青皮、玫瑰花等。若烦躁失眠,加酸枣仁、夜交藤等。

气滞血瘀者,小腹胀痛,甚而小腹拒按,月经先后无定期,月经血量时多时少并有血块,舌暗有瘀点,脉象弦涩, 选用少腹逐瘀汤加减治之,药用延胡、乳香、没药、川芎、当归、赤芍、干姜、蒲黄、五灵脂、香附、小茴香、桂枝、丹参等,瘀积甚者,加桃仁、红花。

痰湿阻滞者,头晕心悸,胸闷呕恶,月经延期或闭经,形体肥胖,白带量多,治宜燥湿化痰,投启宫丸治之, 药用陈皮、半夏、茯苓、川芎、香附、神粬、石菖蒲、苍术、续断、黄芪、昆布、海藻等。若心悸失眠加远志;痰湿阻滞者亦可用苍附导痰汤加减治之,药用茯神、炙甘草、陈皮、半夏、胆星、枳实、干姜等。

现代医学研究,生殖器官的正常发育甚为重要,在探讨月经周期失调时,发觉卵泡发育及排卵多与中枢的下丘脑--垂体--卵巢轴内分泌平衡失调有关。 拟订促卵汤以促进卵泡发育,药用熟地、生地、当归、枸杞、首乌、白芍、菟丝子、茺蔚子、党参、白术、香附等,于月经干净后服用。根据肾阴肾阳亏虚情况,以促卵泡汤加二至或二仙治疗。 待卵子成熟后,药用川芎、当归、赤芍、熟地、菟丝子、丹参、红花、桃仁、香附、台乌、益母草等以促进排卵。月经干净二星期后,卵巢进入黄体期, 药用淮山、杞子、菟丝子、当归、熟地、白芍、肉苁蓉、续断、党参、黄芪等以促进黄体功能健全,促进激素分泌。 至于月经期或月经前后一二天,药用桃红、川芎、全归、赤芍、熟地、泽兰、川牛膝、丹参、益母草、马鞭草、香附等以促进月经顺利来潮,若月经量过多者,活血祛瘀药应慎用或不用。 至于输卵管闭塞,治疗可参考气滞血瘀证型,选用少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤加减, 药用当归尾、川芎、赤芍、生地、五灵脂、蒲黄、桃仁、红花、皂刺、炮山甲、路路通等治之。同时根据寒热虚实情形,寒者加干姜、细辛、小回香等;热毒者用蒲公英、败酱草、紫花地丁、牡丹皮等; 气虚者加党参、北芪等;痰结实者,加昆布、海藻;瘀结者加三棱、莪术等治之。气滞血瘀或肝气郁结者,亦可选用逍遥散加减治疗,以舒肝解郁;女贞子、旱莲草滋肾阴,仙茅、仙灵脾能温肾助阳; 桃红四物汤能活血化瘀,根据病情灵活化裁治之。

    针灸治疗不孕证:根据痰湿或气血衰盛情况,选取气海、关元、中极、三阴交、肾俞、中脘、足三里、 丰隆等穴"审之阴阳,刺之有方",亦有满意效果。 结合脊柱推拿或整脊疗法以及拔火罐,其疗效更快更佳。注意健身养生、营养平衡、按时作息等,也不可忽视15:00-17:00膀胱经养肾活跃期。

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